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刘陇黔教授:儿童屈光发育特征和屈光检查要点

2014-06-24 16:50:54 来源: 喜达国际_一搏国际_鸿博国际

  编者按:我国儿童近视发病率呈逐年增高的趋势,四川大学华西医院刘黔陇教授在今日召开的《喜达国际_一搏国际_鸿博国际》上,接受了《国际眼科时讯》的采访,针对儿童的屈光发育进行了阐述。
  儿童屈光检查的要点
  儿童视觉的发育是从远视向正视发育的过程,但由于现在儿童对手机、iPad等电子产品的过度使用,使得儿童视觉发育没有在正视化的时候停止,而是进一步发展成为近视,且近视发病率趋向低龄化。儿童调节力较强,眼科医生在初次验光时,最好采用托吡卡胺、硫酸环戊通等睫状肌麻痹剂,使眼调节放松,而非使用电脑验光或是插片验光。
  因为儿童处于生长发育期,其矫治要和眼位相结合,现今出现很多控制近视发展的双光镜,但是双光镜对近视眼是否存在控制作用具有很大的争议性。 另外还要进行双线平衡,双线调节一定要处于平衡的状态,而不是局限于儿童视物清晰,因为儿童适应性很强,所以眼科医生的矫正不能仅凭儿童的主观症状。
  儿童屈光发育过程的特征
  从儿童发育的特点来讲,新生儿、婴幼儿的眼轴都比较短,屈光力都比较高,所以婴幼儿早期基本是远视眼,但随着生长发育,眼球随之增长,眼轴变长,角膜趋于扁平,晶状体的凸度也逐渐变小,屈光力也随着各解剖部位的发育相应下降,屈光状态趋于正视。正视化的过程需要正常的视觉环境,比如视物的距离要适当。现在的儿童户外活动减少,视近工作较多,除学习外,还有电子产品的影响,从而使得近视的发病率大大增加,尤其是城市儿童。现代研究发现,日照与儿童近视的发展有关,日照明显减少的儿童,近视的发生(或发展)会相应增加。
  电子产品对视觉质量和功能的影响
  视觉质量包括两个方面,即单眼视觉的成像质量和双眼的视觉功能。看远时,双眼无需调节和集合,看近时,除单眼的调节外,还需要双眼发生与调节相当的集合。过度的看近会导致单眼的视觉疲劳,使得单眼的视觉质量下降,考虑是近视发病的因素之一。另外,长期的视近,需要长期的双眼集合,容易影响双眼视功能,出现视疲劳、立体盲,严重者可能出现斜视等情况。

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